TC
con mezzo di contrasto EV.
per la valutazione di
grossi vasi
mediastino
traumi toracici
empiema e
masse ilari.
TC
senza contrasto
per la valutazione di
noduli polmonari periferici e
patologie del parenchima polmonare.
Protocollo per embolia polmonare o dissezione aortica:
viene utilizzato il contrasto EV; è necessaria una flebo antecubitale di grosso calibro (18-20 gauge) per l'iniezione rapida.
Non utile una via centrale
Scintigrafia di ventilazione/perfusione
Valutazione dell'embolia polmonare
Risultati migliori quando i reperti radiografici del torace sono minimi, inclusa l'assenza di versamenti pleurici.
È necessaria una radiografia del torace recente.
Esame valido per pazienti in gravidanza e giovani (meno radiazioni rispetto alla TC)
Può essere eseguito al letto del paziente.
Angio-TC (AngioTac polmonare)
É il Gold Standard attuale per la valutazione dell'embolia polmonare:
É dotata di alta precisione, minore invasività rispetto all'angiografia tradizionale.
Vantaggi: Permette di diagnosticare anche altre cause di sintomi (diagnosi differenziale) e riduce il carico di radiazioni rispetto all'angiografia, pur usando molto contrasto
Angiografia polmonare
Valutazione dell'embolia polmonare
Metodo tradizionale: Invasivo, richiede l'iniezione di contrasto direttamente nell'arteria polmonare.
Elevato carico di mezzo di contrasto
L'Angiografia Polmonare è stata il gold standard per la diagnosi di Embolia Polmonare (EP), ma oggi l'Angio-TC (Tomografia Computerizzata) è considerata il nuovo gold standard per la sua alta sensibilità e specificità, grazie alla sua invasività minore e capacità di valutare anche patologie alternative.
Entrambe utilizzano un elevato carico di mezzo di contrasto per visualizzare i vasi polmonari, ma l'Angio-TC è più diffusa, mentre l'angiografia tradizionale può essere usata se altri esami sono inconcludenti o controindicati.
Ruolo attuale: Utilizzata meno frequentemente, ma ancora preziosa quando l'Angio-TC non è conclusiva