Diarrea, terapia, in breve

Terapia sintomatica

Reidratazione: enterale o parenterale



Antibiotici (a seconda della durata, della gravità e di altri fattori di rischio)

Terapia empirica


Adulti

Fluorochinoloni

Ciprofloxacina (Ciproxin) 500 mg per via orale due volte al giorno per 3-7 giorni

Levofloxacina (Levoxacin) 500 mg per via orale quattro volte al giorno per 3-5 giorni

Bambini

Azitromicina (Zitromax) 5-12 mg/kg per via orale quattro volte al giorno per 3-5 giorni


C. difficile

Metronidazolo (Flagyl)1 500 mg per via orale ogni 8 ore per 10-14 giorni

Vancomicina (Vancocin) 125 mg per via orale ogni 6 ore per 10 giorni



Farmaci antidiarroici (in assenza di controindicazioni come febbre o ematochezia)


Loperamide (Imodium) Iniziale 4 mg per via orale seguito da 2 mg per via orale con ogni evacuazione liquida. Massima dose 16 mg al giorno!



Probiotici

i probiotici sono considerati utili nella diarrea acuta perché aiutano a ripristinare l'equilibrio della flora intestinale, riducendo la durata e la gravità del disturbo, in particolare per la diarrea virale o associata agli antibiotici. 

Ceppi come alcuni Lactobacillus e Saccaromices boulardi sono particolarmente efficaci. 


Come funzionano i probiotici

Ristabiliscono l'equilibrio
I probiotici sono microrganismi benefici che aiutano a ripopolare l'intestino con batteri "buoni" quando la flora è alterata. 

Bloccano i patogeni
Possono stabilirsi nell'intestino e "togliere il nutrimento" ai batteri o virus patogeni, impedendone la crescita. 
Migliorano la funzione intestinale: 
Supportano la normale funzione intestinale e possono migliorare la consistenza delle feci. 

Quando assumerli

Diarrea da antibiotici
Gli antibiotici alterano la flora intestinale; i probiotici aiutano a ripristinarla. 
Diarrea virale (gastroenterite)
Possono ridurre la durata e la gravità delle infezioni virali che causano la diarrea. 


Diarrea del viaggiatore
Possono essere utili nella prevenzione e nel trattamento della diarrea che si manifesta viaggiando in luoghi con abitudini alimentari o igieniche diverse. 

È consigliabile proseguire l'assunzione di probiotici anche dopo la guarigione, per almeno una settimana, per consolidare il ripristino della flora

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