Esordio negli adulti
in media tra 12 e 36-48 ore (con un periodo generale di incubazione da 6 ore a 15 giorni) dopo l'ingestione di alimenti contaminati
è caratterizzato da:
paralisi simmetrica afebbrile subacuta o acuta dei nervi cranici, seguita
da
paralisi motoria flaccida discendente simmetrica.
I segni neurologici possono essere preceduti da quelli gastrointestinali (nausea, dolore addominale, vomito e diarrea).
Nelle forme gravi, la paralisi
interessa:
il collo, le spalle e i muscoli prossimali
in seguito coinvolge:
i muscoli delle estremità superiori distali
il diaframma
e
i muscoli respiratori, che se compromessi possono causare
l'arresto respiratorio.
Attenzione: solitamente Non sono interessati né il sistema sensitivo né le funzioni cognitive.
La rapidità con cui si manifestano i sintomi del botulismo e la loro gravità dipendono dalla quantità e dal tipo di tossina botulinica
Il trattamento tempestivo e adeguato può influenzare positivamente la prognosi
Ricordare la progressione clinica del botulismo per facilitare la diagnosi precoce che é importante per il trattamento immediato con l'antitossina
secchezza delle fauci
visione offuscata o doppia (diplopia)
pupille dilatate
palpebre cadenti
difficoltà a sollevare la testa
riflesso faringeo ridotto
disfagia
disartria (biascicamento)
disfonia
paralisi discendente
paralisi diaframmatica
Nota bene! Non ci sono disturbi sensitivi e il sensorio solitamente rimane integro
Il riflesso pupillare alla luce è ridotto o del tutto abolito.
La disfagia può causare polmonite ab ingestis.
La febbre è assente e il polso rimane normale o lento a meno che non si sviluppi un'infezione, solitamente polmonare, intercorrente