Ipertensione secondaria, come identificarne le cause

Identificare queste cause sottostanti può essere difficile. 


L'utilizzo di un metodo sistematico per indagare le potenziali eziologie può semplificare questo processo e aumentare la probabilità di identificare una fonte che, in combinazione con un adatto trattamento, può migliorare i risultati. 


Un approccio di questo tipo è il metodo mnemonico ABCDE della lingua inglese



La A in questo metodo mnemonico sta per 


Accuracy (accuratezza) garantire l'accuratezza della lettura, ad esempio controllando la dimensione del bracciale e la corretta tecnica di misurazione, e ripetendo manualmente le letture ottenute con i bracciali automatici


Apnea (apnea) considerare la presenza di apnea notturna ostruttiva, un noto fattore che contribuisce all'ipertensione difficile da controllare e 


Aldosteronism (aldosteronismo) rilevare la presenza di iperaldosteronismo primario attraverso l'escrezione urinaria di potassio e un aumento dei livelli plasmatici di aldosterone rispetto all'attività della renina plasmatica




La B sta per 


Bruits (soffi renali) ricerca di fonti nefrovascolari di ipertensione/stenosi dell'arteria renale, che spesso si presentano con soffi renali all'auscultazione e 


Bad kidney (rene cattivo) ipertensione derivante da patologia parenchimale renale




La C sta per 


catecolamine, un aumento di queste può contribuire all'ipertensione da "camice bianco", così come ad una sovrapproduzione nel feocromocitoma o associate ad altre condizioni come l'apnea ostruttiva notturna  e le reazioni acute da stress), 


coartazione (dell'aorta) 


Cushing ,sindrome di , con effetti dell'eccesso di glucocorticoidi in questo contesto




La D sta per 


drugs (farmaci) inclusi farmaci antinfiammatori non steroidei, decongestionanti, estrogeni e immunosoppressori, nonché nicotina e alcol

dieta (in particolare l'eccesso di sodio)




L'ultima lettera, E, sta per 


eritropoietina (livelli endogeni elevati, come nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, o livelli esogeni da trattamento con il farmaco) e 


endocrin disorders (disturbi endocrini) quali ipotiroidismo o iperparatiroidismo

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