Terapia di prima linea
Inizia con uno dei seguenti farmaci:
diuretici tipo tiazidici
Calcio bloccanti
ACE inibitori
ARB
Alternative di seconda/terza linea
Dosi piú elevate oppure combinazione di:
diuretici tiazidici
bloccanti dei canali calcio
ACE inibitori
ARB
Pazienti con CKD indipendentemente dalla razza:
inizia con ACEI o ARBs
Afro-Americani senza CKD:
inizia con bloccanti dei canali calcio e tiazidici
Attenzione: NON COMBINARE ACEI con ARBs
In pazienti > 75 anni con CKD,
utilizza bloccanti dei canali calcio e diuretici tiazidici al posto di ACEI/ARBs
Alternative di linea successive
beta-bloccanti
alfa1/beta-bloccanti (carvedilolo),
beta-bloccanti vasodilatatori (nebivololo)
agonisti alfa2/-adrenergici centrali (clonidina)
vasodilatatori diretti ((idralazina)
diuretici dell'ansa (furosemide)
antagonisti dell'aldosterone (spironolattone)
antagonisti adrenergici ad azione periferica (reserpina)