La Nitrofurantoina (cprs 50-100 mg) 100 mg ogni 12h per 5-7 giorni) è un antibiotico orale battericida utile nelle UTI semplici tranne quelle causate da Proteus, P. aeruginosa o Serratia.
Efficace anche a bassi dosaggi (50 mg/die)
Il farmaco viene metabolizzato dai batteri in tossici intermedi che inibiscono più processi batterici.
É spesso efficace nelle infezioni da enterococchi vancomicina resistenti e UTI semplici
Sebbene sia stata comunemente usata in passato per la profilassi UTI, questa pratica dovrebbe essere evitata, poiché la terapia prolungata é tossica
La Nitrofurantoina non deve essere usato per la pielonefrite o per altre infezioni sistemiche e deve essere evitato in pazienti con disfunzione renale.
Eventi avversi
La nausea è l'effetto negativo più comune, e il farmaco deve essere assunto con il cibo per ridurre al minimo questo problema.
I pazienti devono essere avvisati che le loro urine possono diventare marroni in seguito al trattamento con il farmaco.
Neurotossicità, epatotossicità e fibrosi polmonare possono verificarsi raramente con l'uso di nitrofurationa.
Inoltre, non deve essere usato in pazienti con CrCl <60 mL/min, in quanto il rischio di sviluppo di effetti avversi associati al trattamento è aumentato.
Non deve essere somministrato con probenecid, poiché questa combinazione diminuisce la concentrazione di nitrofurantoina nelle urine