Sindrome epatorenale. Criteri per la diagnosi nei pazienti con cirrosi o meglio come assicurarsi che trattasi di vera sindrome epatorenale


Diagnosi di cirrosi e ascite


Diagnosi di AKI secondo i criteri del International Club of ascites

(L'International Ascites Club nel 2015 ha adattato il termine di lesioni renali acute (AKI) per rappresentare la disfunzione renale acuta nella cirrosi e lo ha definito con un aumento di SCr di 0,3 mg/dL (26,4 µmolL/L) in <48 ore, o un aumento del 50% di SCr da una linea di base entro ≤3 mesi)


Nessuna risposta dopo 2 giorni consecutivi di sospensione dei diuretici e di espansione plasmatica del volume con albumina 1 g per kg di peso corporeo


Assenza di shock


Nessun uso attuale o recente di farmaci nefrotossici (ad esempio, farmaci antinfiammatori non steroidei, aminoglicosidi, mezzi di contrasto iodato)


Nessun segno macroscopico di lesioni renali strutturali, definito come:

-assenza di proteinuria (>500 mg/giorno)

-assenza di microematuria (> 50 globuli rossi per campo ad alta potenza)


Reperti normali all'ultrasonografia renale

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