La dose iniziale raccomandata di acarbosio è di 50 mg per via orale due volte al giorno, aumentando gradualmente fino a 100 mg tre volte al giorno.
Per ottenere il maggior beneficio sull’ iperglicemia post-prandiale, l'acarbosio deve essere somministrato con il primo boccone degli alimenti ingeriti.
Nei pazienti diabetici, riduce l’ iperglicemia post-prandiale del 30-50%, e il suo effetto complessivo è quello di ridurre l’ HbA1c dello 0,5-1%.
L’ effetto avverso principale, osservato nel 20-30% dei pazienti, è la flatulenza.
Ciò è causato da carboidrati non digeriti che raggiungono l'intestino inferiore, dove i gas sono prodotti dalla flora batterica.
Nel 3% dei casi, si verifica una diarrea fastidiosa.
Questo disagio a livello gastrointestinale tende a scoraggiare il consumo eccessivo di carboidrati e favorisce una maggiore conformità dei pazienti di tipo 2 nei confronti delle loro prescrizioni alimentari.
Quando l’ acarbosio è somministrato da solo, non vi è alcun rischio di ipoglicemia. Tuttavia, se combinato con insulina o sulfoniluree, potrebbe aumentare il rischio di ipoglicemia da questi agenti.
Negli studi clinici con acarbosio (5% contro 2% nei controlli placebo, e in particolare con dosi superiori a 300 mg/giorno) è stato osservato un lieve aumento delle aminotransferasi epatiche.
I livelli generalmente tornano alla normalità quando si sospende il farmaco.
Tra le specifiche indicazioni dell'acarbosio meritano menzione la presenza nel paziente di patologia cardiovascolare e cerebrovascolare e la presenza di obesità e insulino-resistenza
Nello studio UKPDS, circa 2000 pazienti con dieta, sulfonilurea, metformina o terapia insulinica sono stati confrontati con pazienti in terapia con acarbosio o placebo.
A 3 anni, il 60% dei pazienti aveva interrotto il farmaco, soprattutto a causa di sintomi gastrointestinali. Nel 40% dei restanti che continuarono ad assumere solo acarbosio, si poté evidenziare un HbA1c inferiore dello 0,5% rispetto al placebo.
Per ottenere il maggior beneficio sull’ iperglicemia post-prandiale, l'acarbosio deve essere somministrato con il primo boccone degli alimenti ingeriti.
Nei pazienti diabetici, riduce l’ iperglicemia post-prandiale del 30-50%, e il suo effetto complessivo è quello di ridurre l’ HbA1c dello 0,5-1%.
L’ effetto avverso principale, osservato nel 20-30% dei pazienti, è la flatulenza.
Ciò è causato da carboidrati non digeriti che raggiungono l'intestino inferiore, dove i gas sono prodotti dalla flora batterica.
Nel 3% dei casi, si verifica una diarrea fastidiosa.
Questo disagio a livello gastrointestinale tende a scoraggiare il consumo eccessivo di carboidrati e favorisce una maggiore conformità dei pazienti di tipo 2 nei confronti delle loro prescrizioni alimentari.
Quando l’ acarbosio è somministrato da solo, non vi è alcun rischio di ipoglicemia. Tuttavia, se combinato con insulina o sulfoniluree, potrebbe aumentare il rischio di ipoglicemia da questi agenti.
Negli studi clinici con acarbosio (5% contro 2% nei controlli placebo, e in particolare con dosi superiori a 300 mg/giorno) è stato osservato un lieve aumento delle aminotransferasi epatiche.
I livelli generalmente tornano alla normalità quando si sospende il farmaco.
Tra le specifiche indicazioni dell'acarbosio meritano menzione la presenza nel paziente di patologia cardiovascolare e cerebrovascolare e la presenza di obesità e insulino-resistenza
Nello studio UKPDS, circa 2000 pazienti con dieta, sulfonilurea, metformina o terapia insulinica sono stati confrontati con pazienti in terapia con acarbosio o placebo.
A 3 anni, il 60% dei pazienti aveva interrotto il farmaco, soprattutto a causa di sintomi gastrointestinali. Nel 40% dei restanti che continuarono ad assumere solo acarbosio, si poté evidenziare un HbA1c inferiore dello 0,5% rispetto al placebo.
