Dosaggio adulti
Infezioni batteriche
• Infezioni da lieve a moderate: Inizia con un dosaggio per os da 100 mg, poi 100 mg/giorno
• Infezioni gravi: 100 mg per os (PO) due volte al di
Infezioni da Chlamydia; infezioni uretrali, endocervicali o rettali semplici
•100 mg PO due volte al di x 7 giorni
Infezioni da Chlamydia, uretrite non gonococco causata da C.trachomatis/U. urealyticum
100 mg PO due volte al di x 7 giorni
Acne vulgaris, grave
• Iniziare con 100 mg PO x 1 giorno; poi 100 mg PO al giorno
Malattia di Lyme, prontamente diagnosticata senza / o con sintomi neurologici
• 100 mg PO due volte al di x 14-21 giorni; 100 mg PO per l'artrite di lyme
Epididimite
• 100 mg PO due volte al di x 10 giorni
Profilassi della malaria
• 100 mg PO al giorno; iniziare 1-2 giorni prima dell'esposizione e continuare fino a 4 settimane dopo l'esposizione
Sifilide (primaria, secondaria, latente precoce)
• 100 mg PO due volte al di wwwx 14 giorni se il paziente allergico alla penicillina
Sifilide (>1 anno di durata)
• 100 mg per os x 28 giorni se paz. penicillina alergico
Antrace inalatorio (post esposizione)
• 100 mg PO per 2 volte al viorno x 60 giorni
Antrace cutaneo
• 100 mg PO x 7-10 giorni; dare x 60 giorni in totale, se vi é sospetto di bioterrorismo
Periodontite
• 20 mg di offerta PO come aggiunta alla scalabilità e alla pianificazione radice
• 1 ora prima o 2 ore dopo i pasti; può continuare fino a 9 mesi
Faringite (Acute)[ non approvato da FDA]
• 200 mg PO inizialmente, poi 100 mg per os al giorno
Malaria [non approvato dalla FDA]
• 100 mg PO x 7 giorni
Esacerbazione della BPCO[non approvato dalla FDA]
• 100 mg PO due volte al di
Indicazioni
• Infezioni batteriche causate da ceppi sensibili di batteri gram-positivi e gram-negativi
• Febbre delle Montagne Rocciose, febbre tifo e gruppo tifo, febbre Q, vaiolo da rickettsia e febbre da zecche causate da Rickettsiae
• Trachoma e infezioni sensibili quando le penicilline sono controindicate
• Amebiasi intestinale acuta
• Antrace inalaorio (post-esposizione) e antrace cutaneo
• Gonorrea e sifilide in pazienti penicillina-allergici
• Prevenzione di esacerbazioni della bronchite cronica
• Lesioni infiammatorie associate alla rosacea (solo Efracea)
• Profilassi della malaria causata da Plasmodium falciparum
• acne grave
• Per ridurre la profondità delle tasche nei pazienti con parodontite. (Periostat)
Controindicazioni
• Ipersensibilità alle tetracicline
• Gravidanza
• Bambini al di sotto di 8 anni
Avvertenze Black Box
• Insufficienza renale: Nessun aggiustamento della dose
Regolazione della dose epatica
• Compromissione epatica: Uso con cautela; aggiustamenti della dose non definiti
Avvertenze/Precauzioni
• Doxiciclina non è il farmaco di scelta per qualsiasi tipo di infezioni stafiilococciche
• Si devono effettuare test di cultura e sensibilità per determinare l'organismo causale e la sua sensibilità al farmaco
• L’ uso di tetracicline, inclusa la doxiciclina, durante lo sviluppo dei denti (ultima metà della gravidanza, dell’ infanzia e dell’ infanzia fino all’ età di 8 anni) può causare lo scolorimento permanente dei denti.
Quindi la doxiciclina non deve essere usato in questa fascia di età, a meno che non si tratti l'antrace per inalazione o se altri farmaci non sono efficaci o sono controindicati
• L'uso di questo farmaco può causare una crescita eccessiva di organismi non usscettibili particolarmente funghi. Istituire terapia appropriata se si sviluppano nuove infezioni
• Le tetracicline possono causare fotosensibilità e pseudotumore cerebri (evitare l’ uso con isotretinoina)
• La fotosensibilità manifestata da una reazione esagerata da ustioni solari è stata osservata in alcuni individui che assumono tetracicline.
Evitare l'esposizione alla luce solare o alla luce ultravioletta durante l'uso
• Utilizzare con cautela in preesistente insufficienza epatica.
Dosi > 2 g/giorno sono associate a insufficienza epatica. Monitorare le prove di funzionalitá ed evitare altri farmaci epatotossici
• L’ uso prolungato per via ev. può causare tromboflebite. Istituire una terapia orale ogni volta che sia possibile
• Fontanelle gonfie nei neonati e ipertensione intracranica benigna negli adulti sono stati segnalati in individui che ricevono tetracicline
• La doxiciclina può diminuire l’ efficacia dei contraccettivi orali
• Misurare azotemia, creatinina sierica, emocromo e prove di funzionalitá epatica se la terapia é prolungata
• Non somministrare antiacidi o integratori di calcio entro 2 ore dalla doxiciclina
• La diarrea associata Clostridium difficile è stata riportata con l'uso di quasi tutti gli agenti antibatterici
• L’ uso con metossiflurano riportato per causare tossicità renale fatale
Attenzione:
Usa con cautela
• Insufficienza renale
• Insufficienza epatica
• SLE
• Popolazione geriatrica
• Popolazione pediatrica < 8 anni
• Allattamento
Informazioni supplementari ai pazienti
• I pazienti che si sottopongono alla profilassi antimalarica devono essere avvisati che non garantisce protezione e devono essere adottate altre misure per prevenire le punture di zanzara.
I pazienti devono essere informati su quando e quanto tempo debbano fare la profilassi
