Paracetamolo
è un analgesico usato per trattare il dolore da lieve a moderato.
Se combinato con un oppioide, il paracetamolo produce un effetto analgesico maggiore rispetto a dosi più elevate del solo oppioide.
La dose giornaliera totale massima non deve superare i 4 g al giorno e deve essere usata con cautela nei pazienti con disfunzione epatica.
Ketorolac
è il FANS parenterale più potente attualmente disponibile.
La dose di ketorolac è di 15-30 mg ogni 6-8 ore.
L’ effetto analgesico di 30 mg è simile a 10 mg di morfina.
L’ uso di ketorolac è associato ad un aumentato rischio di sanguinamento gastrointestinale, insufficienza renale e disfunzione piastrinica.
I pazienti anziani e quelli con un volume ridotto sono particolarmente sensibili alla tossicità renale.
Per ridurre al minimo gli effetti avversi, il ketorolac deve essere somministrato soltanto per 3 giorni o meno.
Ibuprofene
è il FANS piú comunemente usato.
Anche se efficace, sembra meno potente del ketorolac.
La dose analgesica è da 200 a 600 mg ogni 6-8 ore.
L’ ibuprofene ha un profilo tossicologico simile a quello del ketorolac.