L’ uso cronico di metformina ha dimostrato di ridurre livelli sierici di vitamina B12 e di mettere i pazienti a rischio di carenza di vitamina B12.
In uno studio controllato randomizzato, il rischio assoluto di carenza di vitamina B12 è stato del 7,2% più alto nei pazienti che hanno assunto metformina per 4,3 anni rispetto ai pazienti trattati con placebo.
Il meccanismo non è chiaro, ma può essere collegato al malassorbimento.
