Acido clavulanico

Presenta una struttura beta-lattamica simile a quella del nucleo della penicillina, tranne per il fatto che l'anello di tiazolidina delle penicilline è sostituito da un anello di oxazolidina.

In generale, l'acido clavulanico è dotato solo di debole attività antibatterica.

È invece un potente inibitore progressivo del plasmidemediato e di alcune beta-lattamasi cromosomiche prodotte da batteri gram-negativi tra cui:

Haemophilus ducreyi

H. influenzae

Neisseria gonorrhoeae

Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis),

Bacteroides fragilis

alcune Enterobacteriaceae.


È anche un inibitore delle beta-lattamasi prodotte da Staphylococcus aureus.

L'acido clavulanico può permeare le pareti cellulari batteriche e può quindi inattivare sia gli enzimi extracellulari che quelli che sono legati alla cellula.

La sua modalità di azione dipende dal particolare enzima inibito, ma generalmente agisce come un inibitore competitivo, e spesso irreversibile.

L'acido clavulanico aumenta di conseguenza l'attività degli antibatterici penicillina e cefalosporina contro molti ceppi resistenti di batteri.


L'acido clavulanico è somministrato come clavulanato di potassio per via orale con amoxicillina (Co-amoxiclavulanato) e per via iniettoria con ticarcillina


Effetti collaterali
L'uso di clavulanato con penicilline è stato associato allo sviluppo di ittero colestatico ed epatite e pertanto in alcuni paesi sono state suggerite restrizioni sull'uso di Co-amoxiclavulanato
A causa del rischio di ittero colestatico, alcuni raccomandano che il Co-amoxiclavulanato debba essere riservato alle infezioni batteriche che possono essere causate da ceppi di beta-lattamasi resistenti all'amoxicillina e che il trattamento non deve generalmente superare i 14 giorni .


L'associazione amoxicillina ac. clavulanico può essere quindi presa in considerazione per le seguenti principali indicazioni:

• sinusite, otite media, tonsilliti ricorrenti

• esacerbazioni acute della bronchite cronica

• broncopolmonite

• infezioni del tratto urinario, soprattutto quando ricorrenti o complicate, ma non prostatite

• aborto settico, sepsi pelvica o puerperale, e sepsi intra-addominale

• cellulite, morsi di animali e ascesso dentale severo con cellulite diffusa.