30 dicembre 2018
I farmaci nell'ulcera peptica, alcuni principi fondamentali
Gli effetti collaterali includono nausea, diarrea e modesto aumento dei livelli di gastrina (con nessuna conseguenza clinica a breve termine).
Vi è evidenza che, rispetto agli antagonisti H2, gli inibitori della pompa protonica (PPI) sono più efficaci nel ridurre le complicanze gastrointestinali dei farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS).
Gli effetti degli inibitori della pompa protonica rispetto al placebo però sono poco chiari.
2)Gli H2 antagonisti sono meno efficaci degli inibitori della pompa protonica, ma inducono la guarigione nella maggior parte dei pazienti.
3)Il Sucralfato nei confronti dell'ulcera possiede tassi di guarigione simili a quelli degli H2 antagonisti.
Il meccanismo d'azione del sucralfato è ignoto; probabilmente forma un mantello sull'ulcera, promuovendo quindi la guarigione dell'ulcera stessa.
La scarsa compliance di questo farmaco (frequenza e dimensioni delle dosi purtroppo ne riduce l'uso.
4)Il misoprostol è un'opzione per la prevenzione di ulcere gastriche indotte da fans in pazienti che hanno bisogno di continuare la terapia con i fans stessi.
Vi è prova consolidata che il misoprostol riduce le complicazioni gastrointestinali serie e le ulcere sintomatiche rispetto al placebo in pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non-steroidei.
4)Il misoprostol è un'opzione per la prevenzione di ulcere gastriche indotte da fans in pazienti che hanno bisogno di continuare la terapia con i fans stessi.
Vi è prova consolidata che il misoprostol riduce le complicazioni gastrointestinali serie e le ulcere sintomatiche rispetto al placebo in pazienti che assumono farmaci antinfiammatori non-steroidei.
