I pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica che non sono in dialisi possono iniziare con un agente ipoglicemico orale, quale
glipizide
repaglinide
o
sitagliptin
La repaglinide è una Glinide ed è considerata anche più sicuro per la malattia renale cronica per motivi analoghi.
Sitagliptin, un inibitore della DPP-4, può anche essere utilizzato, ma le evidenze sono più limitate.
L'insulina, naturalmente, può essere aggiunta o sostituita se necessario.
La glipizide è un sulfonilurea ed è l'agente di scelta poichè il suo metabolita presenta scarsa o nessuna attività ipoglicemica.
La repaglinide è una Glinide ed è considerata anche più sicuro per la malattia renale cronica per motivi analoghi.
Sitagliptin, un inibitore della DPP-4, può anche essere utilizzato, ma le evidenze sono più limitate.
