I pazienti con diabete di tipo 2 e malattia renale cronica che non sono in dialisi possono iniziare con un agente ipoglicemico orale, quale glipizide, repaglinide o sitagliptin
L'insulina può essere aggiunta o sostituita se necessario.
La Repaglinide è una Glinide ed è considerata anche più sicuro per La malattia renale cronica per motivi analoghi.
Il Sitagliptin, un inibitore della DPP-4, può anche essere utilizzato, ma le evidenze sono più limitate
L'insulina può essere aggiunta o sostituita se necessario.
La Glipizide è un sulfonilurea ed è l'agente di scelta poichè il suo metabolita presenta scarsa o nessuna attività ipoglicemica.
La Repaglinide è una Glinide ed è considerata anche più sicuro per La malattia renale cronica per motivi analoghi.
Il Sitagliptin, un inibitore della DPP-4, può anche essere utilizzato, ma le evidenze sono più limitate