Se esami diagnostici successivi (PCR o colture) confermano una gonorrea (solitamente entro 1-2 giorni), dovranno essere aggiunti antibiotici antigonococcici ad un trattamento anticlamidia che solitamente è già stato avviato.
Attualmente, come trattamento di primo impiego, non vengono più raccomandate le cefalosporine orali nelle infezioni gonococciche
Il ceftriaxone dovrebbe essere usato come un agente di prima linea.
Ma se il ceftriaxone non è prontamente disponibile, è possibile usare il cefixime per os.
In alternativa al cefixime altri possibili agenti potrebbero essere:
cefoxitina, cefuroxime, cefpodoxime, cefotaxime o ceftizoxime.
In pazienti con grave allergia alla cefalosporina, è consigliata una singola alta dose di azitromicina
La gestione di partner sessuali del paziente è importante per prevenire la reinfezione e l'ulteriore trasmissione.
Attualmente, come trattamento di primo impiego, non vengono più raccomandate le cefalosporine orali nelle infezioni gonococciche
In particolare, l'uso sistematico di cefixime non è raccomandato poichè la sua efficacia può essere in declino.
Il ceftriaxone dovrebbe essere usato come un agente di prima linea.
Ma se il ceftriaxone non è prontamente disponibile, è possibile usare il cefixime per os.
In alternativa al cefixime altri possibili agenti potrebbero essere:
cefoxitina, cefuroxime, cefpodoxime, cefotaxime o ceftizoxime.
In pazienti con grave allergia alla cefalosporina, è consigliata una singola alta dose di azitromicina
I chinoloni non sono una terapia consigliata per la gonorrea, per cui questa opzione viene considerata solo nell'istanza di una storia di anafilassi alla penicillina.
Tutti i partner sessuali (negli ultimi 60 giorni) dei pazienti di cui si è diagnosticata l'infezione dovranno essere riferiti per una valutazione ed un possibile trattamento.
Tutti i partner sessuali (negli ultimi 60 giorni) dei pazienti di cui si è diagnosticata l'infezione dovranno essere riferiti per una valutazione ed un possibile trattamento.
La gestione di partner sessuali del paziente è importante per prevenire la reinfezione e l'ulteriore trasmissione.
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