O2
Aspirina, clopidogrel per ridurre l'aggregazione piastrinica
Betabloccanti (atenololo o metoprololo) (da evitare in caso di ipotensione
Nitrati per via ev o sublinguale o orale (controindicati nel sospetto di infarto del ventricolo destro o recente uso di inibitori della fosfodiesterasi) possiedono effetto di veno e vasodilatazione ed alleviano il dolore possedendo quindi effetto antischemico
Morfina per il dolore toracico e metoclopramide per ridurre nausea e vomito
Eparina o enoxaparina (anticoagulanti per prevenire la propagazione del trombo)
Fondaparinux (inibitore del fattore 10a come alternativa alle eparine soprattutto per il minor rischio di sanguinamento
La bivalirudina (un inibitore diretto della trombina e' da riservare nei pazienti con trombocitopenia indotta dall'eparina
Ansiolitici come lorazepam per sopprimere il rilascio di simpaticomimetici
Trombolitici quali streptochinasi, tenecteplase, alteplase, reteplase che riducono la mortalita' del 25-50% ed hanno indicazioni precise
Bloccanti della glicoproteina IIb IIIa (Abciximab, eptifibatide e tirofiban) solo prima della angioplastica tranluminale e stenting della lesione (detta PTCA o PCI o intervento coronarico percutaneo)
L'angioplastica è considerata il trattamento di scelta soprattutto se vi sono shock o controindicazioni alla trombolisi o si e' verificato fallimento di questa; l'angioplastica permette la riperfusione ed il salvataggio del miocardio vitale e puo' essere utilizzata fino a12 ore dopo l'infarto, e' associata a migliori risultati rispetto alla trombolisi ed e' l'opzione preferibile ove pssibile
ACEinibitori quali ramipril (per tutti i pazienti non ipotesi) che contribuiscono a ridurre il rimodellamento ventricolare e nei pazienti con compromissione della funzione ventricolare sinistra
Simvastatina per ridurre la colesterolemia e la mortalita'
Warfarin in caso di fibrillazione atriale, infarto transmurale infarto anteriore esteso
Furosemide e nitrati in caso di insufficienza ventricolare sinistra
Insulina per il controllo del diabete
Inotropi in caso di deficit di pompa
