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27 settembre 2011
ANGINA PECTORIS
Angina stabile
causa: aterosclerosi
Angina variante o di Prinzmetal
causa: vasospasmo coronarico
Angina instabile o angina in crescendo
causa: distacco di una placca aterosclerotica con possibile trombosi dell'arteria coronarica
Fisiopatologia
ischemia che risulta in inadeguata ossigenazione miocardica
Manifestazioni cliniche
Angina stabile
Sconforto precordiale o dolore associato all'esercizio fisico
Il dolore viene alleviato da riposo e nitroglicerina
All'ECG no si identificano variazioni del tratto ST-T
Angina di Prinzmetal
Dolore precordiale episodico che si verifica a riposo
Sopraslivellamento del tratto ST all'ECG
Angina instabile
Dolore precordiale con frequenza in progressione che inizialmente si verifica con l'attivita' ed in seguito a riposo
All'ECG: sopraslivellamento dell'ST
Considera possibile progressione verso un IMA
Trattamento
Angina stabile
nitrati, betabloccanti, calcioantagonisti
Angina di Prinzmetal
vasodilatatori (nitrati, calcioantagonisti)
Angina instabile
angiografia e rivascolarizzazione