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27 settembre 2011

ANGINA PECTORIS

Cause

Angina stabile
causa: aterosclerosi

Angina variante o di Prinzmetal
causa: vasospasmo coronarico

Angina instabile o angina in crescendo
causa: distacco di una placca aterosclerotica con possibile trombosi dell'arteria coronarica


Fisiopatologia
ischemia che risulta in inadeguata ossigenazione miocardica



Manifestazioni cliniche

Angina stabile
Sconforto precordiale o dolore associato all'esercizio fisico
Il dolore viene alleviato da riposo e nitroglicerina
All'ECG no si identificano variazioni del tratto ST-T

Angina di Prinzmetal
Dolore precordiale episodico che si verifica a riposo
Sopraslivellamento del tratto ST all'ECG

Angina instabile

Dolore precordiale con frequenza in progressione che inizialmente si verifica con l'attivita' ed in seguito a riposo
All'ECG: sopraslivellamento dell'ST
Considera possibile progressione verso un IMA


Trattamento

Angina stabile
nitrati, betabloccanti, calcioantagonisti

Angina di Prinzmetal
vasodilatatori (nitrati, calcioantagonisti)

Angina instabile
angiografia e rivascolarizzazione

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