Condizione caratterizzata da una ridotta secrezione di aldosterone da parte del surrene
Ricorda le azioni dell'aldosterone:
1)riassorbimento del Na attraverso i tubuli renali
2)aumento dello spazio extracellulare e del volume plasmatico
3)escrezione di K attraverso i reni
L'ipoaldosteronismo può essere osservato
A)in forma isolata
oppure
B)nel contesto di un più ampio coinvolgimento surrenalico (malattia di Addison)
A)Nel primo caso, le cause possono essere ricondotte a:
acidosi tubulare renale di tipo IV, associata alla nefropatia diabetica, nefrosclerosi ipertensiva, malattie tubulointerstiziali, ed AIDS
farmaci quali eparina e chetoconazolo, FANS, ciclosporina
In tutte queste forme, la ridotta produzione di aldosterone è associata a iporeninemia.
Un ipoaldosteronismo ipereninemico può osservarsi:
in pazienti con distrofia miotonica
deficit di aldosterone sintetasi
iperplasia surrenalica congenita
Il quadro clinico specifico dell'ipoaldosteronismo è caratterizzato da:
ipotensione arteriosa
astenia, vertigini
episodi lipotimici
Il quadro laboratoristico è caratterizzato da:
iposodiemia da perdita di sodio con le urine
iperpotassiemia
concentrazione di renina plasmatica solitamente ridotta oppure, come già detto, iperreninemia,
assenza di aldosterone plasmatico.
È normale, invece, la produzione degli altri ormoni corticosurrenalici:
glicocorticoidi e
steroidi ad azione androgena.
B)In caso, invece, di ipocorticosurrenalismi da insufficienza surrenale acuta ed insufficienza surrenalica cronica (malattia di Addison), la carenza di aldosterone si associa a un più ampio deficit della secrezione surrenalica conseguente a causa di patologie che colpiscono direttamente la ghiandola, coinvolgendone tutte le zone (glomerulare, fascicolata e reticolare)
Ricorda le azioni dell'aldosterone:
1)riassorbimento del Na attraverso i tubuli renali
2)aumento dello spazio extracellulare e del volume plasmatico
3)escrezione di K attraverso i reni
L'ipoaldosteronismo può essere osservato
A)in forma isolata
oppure
B)nel contesto di un più ampio coinvolgimento surrenalico (malattia di Addison)
A)Nel primo caso, le cause possono essere ricondotte a:
acidosi tubulare renale di tipo IV, associata alla nefropatia diabetica, nefrosclerosi ipertensiva, malattie tubulointerstiziali, ed AIDS
farmaci quali eparina e chetoconazolo, FANS, ciclosporina
In tutte queste forme, la ridotta produzione di aldosterone è associata a iporeninemia.
Un ipoaldosteronismo ipereninemico può osservarsi:
in pazienti con distrofia miotonica
deficit di aldosterone sintetasi
iperplasia surrenalica congenita
Il quadro clinico specifico dell'ipoaldosteronismo è caratterizzato da:
ipotensione arteriosa
astenia, vertigini
episodi lipotimici
Il quadro laboratoristico è caratterizzato da:
iposodiemia da perdita di sodio con le urine
iperpotassiemia
concentrazione di renina plasmatica solitamente ridotta oppure, come già detto, iperreninemia,
assenza di aldosterone plasmatico.
È normale, invece, la produzione degli altri ormoni corticosurrenalici:
glicocorticoidi e
steroidi ad azione androgena.
B)In caso, invece, di ipocorticosurrenalismi da insufficienza surrenale acuta ed insufficienza surrenalica cronica (malattia di Addison), la carenza di aldosterone si associa a un più ampio deficit della secrezione surrenalica conseguente a causa di patologie che colpiscono direttamente la ghiandola, coinvolgendone tutte le zone (glomerulare, fascicolata e reticolare)
