SINDROME SEROTONINERGICA

Sindrome risultante da un eccesso di attività serotoninergica dovuta ad ingestione di 2 o più farmaci che aumentano i livelli di serotonina con diversi meccanismi

Tra questi ricordiamo:
inibitori della monoaminoossidasi
amfetamine
cocaina
inibitori della ricaptazione della serotonina
antidepressivi triciclici
sumatriptan
amantadina
levodopa
bromocriptina
linezolid
tramadolo


Triade clinica costituita da
Disturbi mentali: agitazione, confusione, allucinazioni

Iperattività autonomica: tachicardia, ipertensione, allucinazioni, mioclono, sudorazione, tremore, nistagmo, diarrea, febbre

Rigidità muscolare


Trattamento
Di supporto con:
carbone attivo
benzodiazepine per l'agitazione
raffreddamento del paziente
proteggi le vie aeree e provvedi ad ev.le supporto ventilatorio
ciproeptadina (Periactin) che è un antiserotoninergico oltre che antistaminico, 4-8 mg ogni 1-4 h finchè non si verifichi un miglioramento, fino ad un totale di 32 mg
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