IPOTIROIDISMO SECONDARIO detto anche CENTRALE

Molto più raro del primitivo


Cause
1)Ipofisario
Tumore o metastasi
Resezione chirurgica
Terapia radiante
Malattie infiltrative (es: emocromatosi)
Necrosi post-partum

2)Ipotalamico
L'ipotalamo non secerne il TRH (Thyrotropin-releasing hormone)

3)Resistenza periferica agli ormoni tiroidei


Diagnosi
TSH: basso! (in alcuni casi é normale ma inattivo biologicamente)
FT4: basso!
Risonanza magnetica cerebrale: può evidenziare una massa ipotalamica o ipofisaria


Terapia
Ricorda di trattare l'insufficienza surrenalica prima di iniziare ad usare la levotiroxina
Il dosaggio e le modalità di trattamento con la levotiroxina sono le stesse dell'ipotiroidismo primitivo
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