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16 febbraio 2008

SUCCLAVIA LADRA, SINDROME DELLA

Si verifica in caso di occlusione dell’arteria succlavia sinistra nel tratto che precede lo sbocco dell’arteria vertebrale per deprivazione dell’apporto di sangue al circolo cerebrale a favore del circolo dell’arto superiore soprattutto in caso di lavori che impegnano le braccia (il sangue é stornato dal circolo vertebro-basilare detto di Willis, che irrora il cervello, per dirigersi attraverso l'arteria succlavia all'arto superiore)
Colpisce di solito uomini di mezza età


Cause
Aterosclerosi
Arteriti
Costa cervicale


Quadro clinico
Durante l'esercizio ma anche a riposo il paz. può presentare vertigine, diplopia, visione ridotta instabilità dello sguardo. Un disturbo di circolo causato da una succlavia ladra é raro
Obiettività
Riduzione del polso radiale dal lato affetto
La PA a livello del'estremità affetta é più bassa
Si può ascoltare un soffio sovraclaveare


Trattamento
In molti pazienti la sindrome é benigna e non richiede trattamento
Nei casi invalidanti il trattamento é chirurgico mediante by-pass del tratto stenosato e richiede toracotomia