Si verifica
nel diabete mellito di tipo 2 non controllato e severa disidratazione (per diuresi osmotica progressiva)
Solo tardivamente comunque vi é ottundimento del sensorio e convulsioni
Si riscontrano inoltre
poliuria
ipertermia
Laboratorio
Glicemia spesso > 600 mg/dl
Iperosmolarità plasmatica spesso > 320 mOsm/L
Ricorda che il deficit di liquidi nel coma iperosmolare é all'incirca di 10 litri e può essere calcolato nel modo seguente:
deficit di acqua in litri = (0,6 x peso del paz. in Kg) x ([Na/140] - 1)
Trattamento
Insulina come per la chetoacidosi diabetica
Una metà del deficit stimato di liquidi sotto forma di soluz. salina normale per le prime 6-8 ore, la restante parte sotto forma di salina normale e metà normale (0,45%) per le successive 24 h.
nel diabete mellito di tipo 2 non controllato e severa disidratazione (per diuresi osmotica progressiva)
Solo tardivamente comunque vi é ottundimento del sensorio e convulsioni
Si riscontrano inoltre
poliuria
ipertermia
Laboratorio
Glicemia spesso > 600 mg/dl
Iperosmolarità plasmatica spesso > 320 mOsm/L
Ricorda che il deficit di liquidi nel coma iperosmolare é all'incirca di 10 litri e può essere calcolato nel modo seguente:
deficit di acqua in litri = (0,6 x peso del paz. in Kg) x ([Na/140] - 1)
Trattamento
Insulina come per la chetoacidosi diabetica
Una metà del deficit stimato di liquidi sotto forma di soluz. salina normale per le prime 6-8 ore, la restante parte sotto forma di salina normale e metà normale (0,45%) per le successive 24 h.
