ESOFAGO, CANCRO DELL’

E' relativamente raro
E' comunque fra le più frequenti malattie dell'esofago nell'anziano dopo i 60 a.


Fattori di rischio
Fumo di sigarette ed abuso di alcool, esofago di Barrett


Quadro clinico
Disfagia progressiva (inizialmente per i solidi e quindi anche per i liquidi)
Tosse
Dolore toracico
Perdita di peso


Tipi istologici
A cellule squamose
Adenocarcinoma (associato ad esofago di Barret)


Diagnosi
Rx esofago lo fa sospettare
Esofagogastroscopia + biopsia ed esame citologico danno la conferma
TAC toraco-addominale per accertare un'eventuale compromissione del mediastino, dei polmoni e del fegato


Trattamento
Resezione chirurgica in caso non vi siano metastasi
Radioterapia associata a chemoterapia con cisplatino, (fluoruracile, mitomicina) può essere utile nel paziente con carcinoma a cellule squamose (85% dei casi)
Nei casi avanzati stent esfageo, tubo gastrostomico o nutrizione parenterale totale per permettere un introito calorico


Prognosi
Solitamente povera perché il tumore é scoperto in fase avanzata

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