VERAPAMIL

Nomi commerciali
Isoptin, cf 40-80 mg; cpr R 120-180 mg; cpr Press 240 mg,; f ev 5 mg


Meccanismo d'azione
E' una fenilalchilamina, calcioantagonista non diidropiridinico con proprieta' sia vasodilatatrice coronarica che antipertensiva sia deprimente l'eccitabilita' che la conduzione AV miocardica e quindi e' anche antiaritmico; migliora il rilasciamento diastolico


Indicazioni
Angina spontanea e da sforzo
Tachiaritmie sopraventricolari acute e croniche (escluso la sindrome di WPW e di LGL)Ipertensione arteriosa associata ad elevata frequenza cardiaca in assenza di segni clinici di scompenso
Cardiomiopatia ipertrofica (ove riduce la componente ostruttiva migliorando il rilasciamento miocardio)


Dosi consigliate
120-480 mg./die in 2-3 somministrazioni orali
5- 10 mg ev. previa diluizione come dose d'attacco


Effetti collaterali
Stipsi
Bradicardia
BAV
Ipotensione eccessiva
Scompenso cardiaco per l’effetto isotropo negativo


Controindicazioni
Insufficienza cardiaca graveBAV superiore al 1° grado
Sindrome del nodo del seno
Sindrome di WPW e di LGL


Commenti
E' il meno costoso dei farmaci non diidropiridinici
E' indicato soprattutto nei casi di angina associata ad aritmie
Il Calcio gluconato 1- 2 g ev può contrastare gli effetti inotropo negativo ed ipotensivo ma non quello sul blocco AV

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