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9 gennaio 2008

SINGHIOZZO

Cause
Di solito benigne per distensione gastrica (la causa piu' frequente)

Malattie del sistema nervoso centrale
ictus
meningite
tumori cerebrali
sclerosi multipla

Infezioni delle strutture adiacenti al diaframma
polmonite
ascesso subfrenico
peritonite

Tumori del pancreas

Uremia


Esami diagnostici
Includono:
es. neurologico, creatinina e prove epatiche, rx torace; se la causa rimane incerta TAC cranio, torace ed addome, ecocardiogramma, broncoscopia e gastroscopia


Trattamento
A parte le manovre fisiche (es. bere un bicchiere di acqua fredda o succhiare del ghiaccio, respirare in una busta di carta, , tenere le ginocchia vicino al petto, stimolare il faringe con un catetere introdotto ed estratto rapidamente per via nasale per 10-14 cm):

metoclopramide (Plasil f im ev) e.v. oppure
clorpromazina (fiale im 50 mg, cp da 25 e 100 mg) alla dose di 25-50 mg/6 h per os o per via intramuscolare