PLEURICO, VERSAMENTO

E' una raccolta anormale di liquido nel cavo pleurico


Cause
Trasudato (proteine < 3 g/100 ml, LDH < 200 U/L)
Scompenso cardiaco
Ipoalbuminemia
Cirrosi epatica
Sindrome nefrosica
Inanizione
Ipotiroidismo
Sindrome di Meig


Essudato (proteine >3 g/100 ml, LDH > 200U/L)
Infezioni
versamento parapneumonico
empiema (versamento costituito da pus e batteri)
virali, fungine, parassitarie
Neoplasie
Embolia polmonare
Collagenopatie
artrite reumatoide
LES
Malattie gastrointestinali
pancreatite
ascesso epatico
ascesso subfrenico
Traumi
emotorace
chilotorace (in cui il livello di trigliceridi é aumentato)


Indagini di laboratorio
Dosaggio delle proteine
LDH
Es batteriologico e colturale
Citologia per le cellule maligne
Amilasi
Fattore reumatoide
Glucosio

Ricorda che un versamento pleurico in un giovane é quasi sempre di origine tubercolare

Trattamento
Dipende dalla causa sottostante
Usualmente
gli essudati vengono drenati se abbondanti
i trasudati vengono trattati con il trattamento della causa sottostante
I versamenti di origine maligna (da linfoma, cr a piccole cellule di origine bronchiale) solitamente si riaccumulano dopo il drenaggio, e possono essere utili chemioterapia e radioterapia del mediastino