ORTICARIA

Eruzione cutanea localizzata o generalizzata, caratterizzata da placche o da papule (pomfi) di forma e grandezza varie e da intenso pruritoAcuta = se dura meno di 6 settimaneCronica = se dura più di 6 settimane


Cause
Idiopatica o da cause sconosciute (90%)
Reazione allergica a cibi, farmaci, mezzi di contrasto, stimoli fisici (freddo, caldo, compressione)
Neoplasie sottostanti
Malattie epatiche
Malattie autoimmuni (es. lupus)
Infezioni misconosciute (virali prodromiche come epatite o mononucleosi, parassitarie)
Angioedema ereditario


Sintomi e segni da ricercare
Calo ponderale
Febbre
Segni di potus


Tests di laboratorio
Emocromo+ formula con conta eosinofili
Prove di funzionalita' epatica
VES
ANA
Complementemia (basso C4 nell'angioedema ereditario)
Coltura feci per uova e parassiti


Diagnosi differenziale
Anafilassi
se si associano
dispnea inspiratoria, edema laringeo, ipotensione!


Terapia
Non sottovalutare mai l’orticaria per il rischio di concomitante possibile insorgenza di anafilassi o edema della glottide (adrenalina e idrocortisone!)
Identifica e rimuovi le cause quando possibile
Antistaminici per via sistemica come per es. cetirizina (Zirtec cpr 10 mg) una cpr al di o fexofenadina (Kalicet cpr 120 e 180 mg.) o loratidina (Clarityn cp 10 mg) ed ev.mente cortisonici per os (es. Deltacortene 5 mg 1 cp x 3) o per via topica, che andranno usati per brevi periodi in associazione, nel caso non vi sia risposta, ad antistaminici H2 ( Ranidil cpr 300 e 150)

NB. Se vi e' refrattarieta' agli antistaminici e' possibile che la causa sia una vasculite