ANGIOPLASTICA CORONARICA TRANSLUMINALE PERCUTANEA (PTCA)

E' la metodica di scelta per la riperfusione coronarica


Metodica di esecuzione
Come per eseguire una coronarografia, si introduce un catetere munito di un palloncino attraverso un'arteria periferica, si raggiunge la coronaria stenosata, si dilata il palloncino e di conseguenza la stenosi


E’ indicata:
nell’IMA acuto con o senza trattamento trombolitico endocoronarico
nella malattia sintomatica monovasale o multivasale localizzata
nell'angina poco sensibile alla terapia
nell'angina da sforzo minimo o a riposo
nell'angina precoce postinfartuale
in caso di recidive dopo by-pass coronarico
nei paz.in cui non è possibile eseguire by-pass

Va praticata entro 12 ore dall'inizio dei sintomi

E' superiore alla trombolisi


Vantaggi
Meno invasiva del by-pass
Efficace nel far regredire la sintomatologia


Svantaggi
Restenosi
Incompleta rivascolarizzazione
Esito incerto in paz. con grave disfunzione ventricolare sinistra
Ridotta efficacia in diabetici con malattia coronaria che interessa 2-3 vasi


Rischi
Lesioni della femorale, ematomi
IMA
Dissezione coronarica
Ictus cerebrale
Scompenso cardiaco congestizio
Morte

Ricorda che nell’angina stabile non è detto che l’angioplastica migliori la prognosi

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