ANAEROBI E PATOLOGIE DA ESSI CAUSATE

Gli anaerobi sono germi che non crescono in presenza di O2 (richiedono cioè una ridotta tensione di O2 per accrescersi) . Alcuni di essi producono una varietà di tossine. Usualmente più di un tipo di germi é presente nel sito dell'infezione

I piu' comuni anaerobi sono:
Clostridium perfrigens é responsabile di gangrena gassosa, ulcere del piede, enterocolite necrotizzante, infezioni intraaddominali, endocarditi

Clostridium difficile determina colite pseudomembranosa e diarrea
Sensibile a metronidazolo e vancomicina

Clostridium botulinum é causa di intossicazione alimentare (vedi BOTULISMO)

Clostridium tetani é responsabile de tetano Bacteroides fragilis può essere causa di molte infezioni intra-addominali. Sensibile a metronidazolo, clindamicina e ampicillina/sulbactam (vedi anche TETANO)

Fusobacterium può essere coinvolto nelle infezioni correlate alla flora orale (pleuropolmonare, otite, sinusite, ascesso cerebrale)


I fattori predisponenti alle infezioni da anaerobi sono:
necrosi tessutale
malattie microvascolari
soluzioni di continuo della mucosa
presenza di corpi estranei


Le più comuni patologie causate da anaerobi sono:
Ascesso endoaddominale
Peritonite
Ascessi tubo-ovarici
Endometrite
Ascesso polmonare
Infezioni di ulcere da decubito
Infezioni da ulcere ischemiche
Ascessi cerebrali
Periodontiti e ascessi dentari
Infezioni ossee ed articolari


Trattamento
1)Terapia antibiotica contro gli anaerobi
Gli antibiotici con attività contro gli anaerobi sono:
1)Metronidazolo (Deflamon cp 250, fl 500) 500 mg ogni 6 ore
2)Clindamicina (Dalacin C f 600 mg) 600 ogni 6 ore
3)Ampicillina-sulbactam (Loricin, Unasyn fl 1,5 e 4,5 g)4)
Piperacillina-tazobactam (Tazocin f ev 4,5 g) 3,375 g ogni 6 ore5)
Imipenem (Imipen, Tienam 250 e 500 mg) 0,5 g ogni 6 ore6)
Meropenem (Merrem fl 500 e 1g) 1 g ogni 8 ore

2) Escissione chirurgica del materiale necrotico

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