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24 gennaio 2008

ARTRITE SETTICA

E' una monoartrite


Cause
E' causata frequentemente da:
stafilococchi
streptococchi
neisseria gonorreae (soprattutto nelle donne mestruate, può essere associata a febbre tenosinovite e rash vescicolopustolare)
haemophylus influenzae (più comune nei bambini)
pneumococchi gram negativi (nei soggetti defedati)


Quadro clinico
Si manifesta con:
tumefazione con cute arrossata e lucida ad esordio improvviso
febbre


Diagnosi differenziale
Gotta e pseudogotta
Artrite reumatoide
Malattia di Still


Terapia
Teicoplanina + aminoglucoside
In caso di venereopatia da Neisseriae: ceftriaxone 1 g ev al di; in caso di miglioramento dopo tale terapia, puoi passare al trattamento orale con cefixime 400 mg due volte al di o ciprofloxacina 500 mg X due volte al di per7-10 gg


Prognosi
Solitamente buona se viene instaurata prontamente una terapia antibiotica adeguata
Un'anchilosi può residuare se il trattamento viene ritardato