ANTIMICOTICI

A)Ad azione sistemica
Antibiotici
Amfotericina B (Fungizone fl. ev 50 mg) 0,3-1 mg/Kg/die in 500 ml di sol. glucosata al 5% in almeno 4 ore, preceduta da una dose test di 1 mg in glucosata 100 in 1 ora
Indicazioni: tutte le micosi viscerali e generalizzate (candidosi, criptococcosi, istoplasmosi, coccidiomicosi, blastomicosi)
Effetti collaterali: febbre subito dopo l’infusione brividi, nausea, vomito,ipopotassiemia, flebite, nefrotossicità
Durata del trattamento: 6-12 settimane
Per la prevenzione delle reazioni febbrili aggiungere al flacone d'infusione 25 mg di idrocortisone
Per la prevenzione dell’insufficienza renale è stato consigliato di somministrare 250-500 ml di fisiologica 30 min prima e dopo ciascuna dose di amfotericina

Nuove preparazioni meno tossiche ma più costose
Amfotericina ABCD (Amphocil 50)
Amfotericina ABLC (Abelcet)
Amfotericina in liposomi (Ambisoma)


Azoli
Fluconazolo (Biozolene, Diflucan, Elazor, cps 50 e 150 mg fl 100 e 400 mg) (vedi Fluconazolo)Itraconazolo (Sporanox, Triasporin cps 100 mg, sospensione orale; Sporanox f per sol. ev 250 mg) efficace soprattutto su blastomicosi ed istoplasmosi ed in caso di aspergillosi che non risponde all'amfotericina
Voriconazolo (Vfend cp 50 e 200 mg, f ev 200 mg) efficace verso la maggior parte dei funghi


Allilamine
Terbinafina (Daskil, Lamisil cp 250)


B)Ad azione locale
Econazolo (Pevaryl)

Clotrimazolo (Canesten)

Miconazolo (Daktarin)

Nistatina (Mycostatin)

Terbinafina (Lamisil)