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24 gennaio 2008

ANEMIA APLASTICA

E' un'insufficienza midollare caratterizzata da ipocellularità del midollo osseo e conseguente pancitopenia


Cause
Idiopatica
Infezioni (es. epatite virale, EBV, HIV)
Radiazioni (iatrogene, accidentali)
Chimiche (intossicazione da benzene)
Farmaci (chemioterapia antitumorale, cloramfenicolo, fenilbutazone, sali d'oro, FANS, carbamazepina, allopurinolo)
Autoimmuni


Quadro clinico e di laboratorio
Manifestazioni di anemia, sanguinamento, aumento delle infezioni
Pancitopenia
Alla biopsia il midollo è gravemente ipoplasico ed é costituito da tessuto adiposo, fibroso e linfociti


Trattamento
Di supporto con trasfusioni, O2terapia in caso di grave anemia
Immunosoppressione con globulina antitimocitica (che è una soluzione di IgG derivata da fonti equine immunizzate con linfociti timici umani) o con ciclosporina e steroidi
Trapianto di midollo


Prognosi
Se già dallo stadio iniziale vi é emorragia ed infezioni gravi la prognosi é infausta