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14 dicembre 2007

OVERDOSE DA OPPIACEI (morfina, eroina, metadone, codeina)

Quadro clinico
La sindrome da intossicazione da essa determinata si manifesta immediatamente dopo l’assunzione e.v. con
agitazione, sonnolenza e coma profondo
miosi puntiforme!
depressione respiratoria con respiro superficiale fino all’arresto respiratorio
ipotensione arteriosa e collasso circolatorio
ipotermia
bradicardia
edema polmonare


Cause di morbilità e mortalità associate alla tossicodipendenza da oppiacei
Endocardite
HIV
Celluliti
Danno da talco


Diagnosi differenziale
L’intossicazione da cocaina provoca:
ipotensione e tachicardia
crisi convulsive tonico cloniche
midriasi
iperpiressia


Trattamento
Naloxone (Narcan f 0,4 mg ) 2-3 f ev o im fino alla ripresa della ventilazione spontanea; da ripetere se la risposta è insufficiente o assente

Attenzione!
L’effetto dell’eroina dura 24 h
L’effetto del metadone dura 72 h
L’effetto antagonista del naloxone dura 2-3 hPerciò è importante tenere il paz sotto controllo per 1-3 gg