OCTREOTIDE

Classe terapeutica
Inibitore dell'ormone della crescita; antidiarroico


Nomi commerciali
Longastatina, Samilstin, Sandostatina
f 0,05, 0,1, 0,5-1 ev, sc
Longastatina LAR (long-acting release)
fl 10-20-30 mg im
Sandostatina LAR fl 10-20-30 mg im


Meccanismo d'azione
E' un octapeptide analogo sintetico dell'ormone naturale somatostatina, ma con più lunga durata d'azione (6-8 h ) e 4-5 volte più efficace che:
1)blocca la secrezione di serotoninina e di peptidi gastrici, enterici e pancreatici
2)inibisce la produzione dell'ormone della crescita (GH) ed è detto perciò anticrescita
3)riduce il flusso splancnico e la pressione portale
4)riduce la produzione acida gastrica
5)aumenta l'aggregazione piastrinica


Indicazioni
1)Sanguinamento da varici esofagee in paz. cirrotici
2)Sanguinamento da ulcera peptica
3)Carcinoidi, VIPomi, glucagonomi, gastrinomi
4)Acromegalia
5)Iperinsulinemia da tumore pancreatico (insulinoma metastatico)
6)Diarrea associata ad AIDS
7)Diarrea refrattaria


Dosi consigliate
Sanguinamento di varici esofagee: da 50 a 100 mcg/h in infusione venosa continua per 5 gg riduce il flusso ematico splancnico e la pressione portale per cui va somministrato prontamente
Tumore carcinoide: 0,1-0,6 mg/die
Acromegalia: 0,1 mg/die
Tumore pancreatico: 0,05-0,15 mg. per due volte al di sottocute
Diarrea refrattaria grave nell'immunodeficienza: 0,1 mg tre volte al di sottocute


Effetti collaterali
In genere ben tollerato
Può causare:
nausea, dolore addominale
ipo- o iperglicemia transitoria
contrazione della colecisti e calcolosi biliare nelle terapie croniche, non nelle terapie a breve termine
Può ridurre il filtrato glomerulare ed aumentare il tempo di transito intestinale