Dopo essere stata ingerita la vit. B12 si lega, a livello dello stomaco, al fattore intrinseco, che è una proteina secreta dalle cellule parietali gastriche. Il complesso vit. B12 - fattore intrinseco viaggia attraverso l'intestino ed è assorbito nell'ultimo tratto dell'ileo. Quindi viene trasportato attraverso il plasma al fegato dove viene immagazzinato.
Cause di deficit
1)La vit. B12 è presente in tutti gli alimenti di origine animale (carne, pesce, uova, latte) ma non nei vegetali, per cui è difficile la carenza dietetica di tale vit. se non in paz. strettamente vegetariani che evitano carne, pesce e derivati del latte. La richiesta quotidiana comunque é di 2-5 mcg. I depositi di vitamina presenti nell'organismo possono bastare per circa 3 anni
La causa più comune di carenza di vit. B12 é la mancata produzione di fattore intrinseco da parte delle cellule gastriche
2)Gli interventi chirurgici sull'addome possono portare ad un deficit di vit. B12 in diverse maniere:
una gastrectomia per es. elimina il sito di produzione del fattore intrinseco
una resezione chirurgica dell'ileo elimina il sito ove viene assorbita la vit. B12.
3)L'insufficienza pancreatica determina una mancata inattivazione delle proteine che, a loro volta legano la vit. B12 inattivandola.
4)La malattia di Crohn così come il morbo celiaco causando una certa distruzione dell'ileo compromettono l'assorbimento della vit. B12
5)L'anemia perniciosa è la causa più comune di deficit di vit. B12.
6)Deficit di vit. B12 si osservano anche: nella carenza primitiva di folato nel mieloma
Laboratorio
Livello sierico di vit. B12 < 180 pg/ml
Aumento della bilirubina sierica
Aumento dell'LDH
Test di Schilling positivo
Presenza di anticorpi antifattore intrinseco
Cause di deficit
1)La vit. B12 è presente in tutti gli alimenti di origine animale (carne, pesce, uova, latte) ma non nei vegetali, per cui è difficile la carenza dietetica di tale vit. se non in paz. strettamente vegetariani che evitano carne, pesce e derivati del latte. La richiesta quotidiana comunque é di 2-5 mcg. I depositi di vitamina presenti nell'organismo possono bastare per circa 3 anni
La causa più comune di carenza di vit. B12 é la mancata produzione di fattore intrinseco da parte delle cellule gastriche
2)Gli interventi chirurgici sull'addome possono portare ad un deficit di vit. B12 in diverse maniere:
una gastrectomia per es. elimina il sito di produzione del fattore intrinseco
una resezione chirurgica dell'ileo elimina il sito ove viene assorbita la vit. B12.
3)L'insufficienza pancreatica determina una mancata inattivazione delle proteine che, a loro volta legano la vit. B12 inattivandola.
4)La malattia di Crohn così come il morbo celiaco causando una certa distruzione dell'ileo compromettono l'assorbimento della vit. B12
5)L'anemia perniciosa è la causa più comune di deficit di vit. B12.
6)Deficit di vit. B12 si osservano anche: nella carenza primitiva di folato nel mieloma
Laboratorio
Livello sierico di vit. B12 < 180 pg/ml
Aumento della bilirubina sierica
Aumento dell'LDH
Test di Schilling positivo
Presenza di anticorpi antifattore intrinseco
