Cause
Insufficienza renale (per riduzione di eritropoietina)
Malattie reumatiche (LES, artrite reumatoide)
Neoplasie e chemioterapia
Infezioni croniche (endocardite, osteomielite, infezioni urinarie, TBC, HIV
Solitamente in queste ultime la causa é un sequestro di ferro da parte del sistema reticoloendoteliale, ma anche deficit di folati e riduzione di introito di ferro, sanguinamenti gastrointestinali
Laboratorio
Ematocrito solitamente> 25% (tranne che nelle malattie renali), se più basso sospetta deficit di ferro o ac. folico
Normo o microcitemia
Normo o ipocromia
Sideremia normale o lievemente ridotta
Ferritina elevata
Eritropoietina ridotta
Trattamento
L’anemia cronica richiede raramente trasfusioni a meno che i valori di emoglobina siano < 7 g/dl e vi sia instabilità emodinamica
Eritropoietina umana ricombinante (Eprex f 2000-4000 e 10000 ) alla dose di 150-300 U/Kg s.c. tre volte alla settimana nei casi gravi, cioé quando il paz. é trasfusioni-dipendente
Ricorda gli usi più frequenti dell'eritropoietina
malattie renali allo stadio finale
AIDS
cancro chemioterapia
Insufficienza renale (per riduzione di eritropoietina)
Malattie reumatiche (LES, artrite reumatoide)
Neoplasie e chemioterapia
Infezioni croniche (endocardite, osteomielite, infezioni urinarie, TBC, HIV
Solitamente in queste ultime la causa é un sequestro di ferro da parte del sistema reticoloendoteliale, ma anche deficit di folati e riduzione di introito di ferro, sanguinamenti gastrointestinali
Laboratorio
Ematocrito solitamente> 25% (tranne che nelle malattie renali), se più basso sospetta deficit di ferro o ac. folico
Normo o microcitemia
Normo o ipocromia
Sideremia normale o lievemente ridotta
Ferritina elevata
Eritropoietina ridotta
Trattamento
L’anemia cronica richiede raramente trasfusioni a meno che i valori di emoglobina siano < 7 g/dl e vi sia instabilità emodinamica
Eritropoietina umana ricombinante (Eprex f 2000-4000 e 10000 ) alla dose di 150-300 U/Kg s.c. tre volte alla settimana nei casi gravi, cioé quando il paz. é trasfusioni-dipendente
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