Risulta da una ridotta ventilazione alveolare e conseguente ipercapnia
Cause di acidosi respiratoria acuta
1)depressione dei centri midollari respiratori per es. da barbiturici, oppiacei!
2)ostruzione delle vie aeree superiori
3)paralisi dei muscoli respiratori
4)malattie polmonari primitive come asma, polmonite, esacerbazione di BPCO
Cause di acidosi respiratoria cronica
1)BPCO
Manifestazioni di acidosi respiratoria
Sonnolenza, confusione, mioclono, asterissi se la pCO2 è superiore a 70 mmHg
Segni di ipertensione endocranica per effetto vasodilatatore cerebrale dell'aumentata PaCO2 (papilledema.)
Policitemia secondaria allo stimolo ipossico sul rilascio di eritropoietina
Coma da CO2 narcosi
Diagnosi differenziale tra acidosi respiratoria acuta e cronica
nell' acuta l'HCO3 e' < oppure = 30
nella cronica l'HCO3 è > 30
RICORDA
nell'acidosi respiratoria cronica:
1)il valore dei bicarbonati é aumentato
2)vi é ipocloremia per perdita renale di NH4+ e Cl-
Trattamento
E' quello delle cause sottostanti + supporto ventilatorio per migliorare la ventilazione
Naloxone 0,04 - 2 mg ev in caso di possibile overdose!
Evita alcalinizzanti nel paziente con insufficienza ventilatoria cronica
Cause di acidosi respiratoria acuta
1)depressione dei centri midollari respiratori per es. da barbiturici, oppiacei!
2)ostruzione delle vie aeree superiori
3)paralisi dei muscoli respiratori
4)malattie polmonari primitive come asma, polmonite, esacerbazione di BPCO
Cause di acidosi respiratoria cronica
1)BPCO
Manifestazioni di acidosi respiratoria
Sonnolenza, confusione, mioclono, asterissi se la pCO2 è superiore a 70 mmHg
Segni di ipertensione endocranica per effetto vasodilatatore cerebrale dell'aumentata PaCO2 (papilledema.)
Policitemia secondaria allo stimolo ipossico sul rilascio di eritropoietina
Coma da CO2 narcosi
Diagnosi differenziale tra acidosi respiratoria acuta e cronica
nell' acuta l'HCO3 e' < oppure = 30
nella cronica l'HCO3 è > 30
RICORDA
nell'acidosi respiratoria cronica:
1)il valore dei bicarbonati é aumentato
2)vi é ipocloremia per perdita renale di NH4+ e Cl-
Trattamento
E' quello delle cause sottostanti + supporto ventilatorio per migliorare la ventilazione
Naloxone 0,04 - 2 mg ev in caso di possibile overdose!
Evita alcalinizzanti nel paziente con insufficienza ventilatoria cronica
