Oseltamivir è un farmaco antivirale appartenente alla classe degli inibitori della neuraminidasi, attivo contro i virus influenzali di tipo A e B
Meccanismo d'Azione
Oseltamivir è un pro-farmaco che, una volta metabolizzato, si converte nella sua forma attiva (oseltamivir carbossilato).
Questo composto inibisce selettivamente l'enzima neuraminidasi, una glicoproteina presente sulla superficie del virus influenzale.
Bloccando questo enzima, il farmaco impedisce il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule infette, limitando così la diffusione dell'infezione nell'organismo
INDICAZIONI CLINICHE
Trattamento dell'Influenza
• Indicazione: Trattamento dell'influenza A e B in adulti e bambini (inclusi i neonati a termine).
Finestra Terapeutica: Per essere efficace, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, idealmente entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi
L'inizio tempestivo riduce la durata e la severità dei sintomi e può diminuire il rischio di complicanze.
Posologia Adulti e Adolescenti (età superiore a 13 anni):
• 75 mg due volte al giorno per 5 giorni [Pocket Manual Terapia].
• Posologia Pediatrica (età superiore a 1 anno):
• Il dosaggio è basato sul peso corporeo [Pocket Manual Terapia]:
• Fino a 15 kg: 30 mg due volte al giorno.
• Da 15 a 23 kg: 45 mg due volte al giorno.
• Da 23 a 40 kg: 60 mg due volte al giorno.
• Superiore a 40 kg: 75 mg due volte al giorno.
• La durata del trattamento è di 5 giorni.
Profilassi dell'Influenza
• Indicazione: Prevenzione dell'influenza dopo un contatto stretto con un individuo infetto (profilassi post-esposizione).
È indicata soprattutto per soggetti ad alto rischio di complicanze o per controllare focolai epidemici in comunità chiuse (es. RSA)
• Finestra Terapeutica: La profilassi deve iniziare entro 48 ore dall'esposizione
• Posologia Adulti e Adolescenti:
• 75 mg una volta al giorno per 10 giorni.
• Posologia Pediatrica:
• Il dosaggio è basato sul peso, somministrato una volta al giorno per 10 giorni.
Effetti Collaterali Comuni
I più frequenti sono di natura gastrointestinale, come nausea e vomito. Questi effetti si riducono se il farmaco viene assunto con il cibo. Altri effetti riportati includono cefalea.
Meccanismo d'Azione
Oseltamivir è un pro-farmaco che, una volta metabolizzato, si converte nella sua forma attiva (oseltamivir carbossilato).
Questo composto inibisce selettivamente l'enzima neuraminidasi, una glicoproteina presente sulla superficie del virus influenzale.
Bloccando questo enzima, il farmaco impedisce il rilascio di nuove particelle virali dalle cellule infette, limitando così la diffusione dell'infezione nell'organismo
INDICAZIONI CLINICHE
Trattamento dell'Influenza
• Indicazione: Trattamento dell'influenza A e B in adulti e bambini (inclusi i neonati a termine).
Finestra Terapeutica: Per essere efficace, il trattamento deve essere iniziato il prima possibile, idealmente entro 48 ore dall'insorgenza dei sintomi
L'inizio tempestivo riduce la durata e la severità dei sintomi e può diminuire il rischio di complicanze.
Posologia Adulti e Adolescenti (età superiore a 13 anni):
• 75 mg due volte al giorno per 5 giorni [Pocket Manual Terapia].
• Posologia Pediatrica (età superiore a 1 anno):
• Il dosaggio è basato sul peso corporeo [Pocket Manual Terapia]:
• Fino a 15 kg: 30 mg due volte al giorno.
• Da 15 a 23 kg: 45 mg due volte al giorno.
• Da 23 a 40 kg: 60 mg due volte al giorno.
• Superiore a 40 kg: 75 mg due volte al giorno.
• La durata del trattamento è di 5 giorni.
Profilassi dell'Influenza
• Indicazione: Prevenzione dell'influenza dopo un contatto stretto con un individuo infetto (profilassi post-esposizione).
È indicata soprattutto per soggetti ad alto rischio di complicanze o per controllare focolai epidemici in comunità chiuse (es. RSA)
• Finestra Terapeutica: La profilassi deve iniziare entro 48 ore dall'esposizione
• Posologia Adulti e Adolescenti:
• 75 mg una volta al giorno per 10 giorni.
• Posologia Pediatrica:
• Il dosaggio è basato sul peso, somministrato una volta al giorno per 10 giorni.
Effetti Collaterali Comuni
I più frequenti sono di natura gastrointestinale, come nausea e vomito. Questi effetti si riducono se il farmaco viene assunto con il cibo. Altri effetti riportati includono cefalea.
Effetti collaterali rari
Eventi Neuropsichiatrici. Sono stati segnalati rari casi di eventi neuropsichiatrici (come stato confusionale, delirio, allucinazioni, comportamento anomalo) in pazienti con influenza che assumevano Oseltamivir, prevalentemente in bambini e adolescenti.
È importante monitorare i pazienti per segni di comportamento insolito.
Gravidanza
Oseltamivir è il farmaco antivirale preferito per il trattamento dell'influenza in gravidanza, ma va utilizzato solo quando i potenziali benefici superano i rischi, specialmente in casi a rischio di complicanze gravi
In caso di
Insufficienza Renale: Il dosaggio di Oseltamivir deve essere ridotto in pazienti con insufficienza renale moderata o grave.
• Clearance della creatinina tra 30 e 60 ml/min: 30 mg due volte al giorno (trattamento) o 30 mg una volta al giorno (profilassi).
• Clearance della creatinina tra 10 e 30 ml/min: 30 mg una volta al giorno (trattamento) o 30 mg a giorni alterni (profilassi)
Somministrazione
È importante monitorare i pazienti per segni di comportamento insolito.
Gravidanza
Oseltamivir è il farmaco antivirale preferito per il trattamento dell'influenza in gravidanza, ma va utilizzato solo quando i potenziali benefici superano i rischi, specialmente in casi a rischio di complicanze gravi
In caso di
Insufficienza Renale: Il dosaggio di Oseltamivir deve essere ridotto in pazienti con insufficienza renale moderata o grave.
• Clearance della creatinina tra 30 e 60 ml/min: 30 mg due volte al giorno (trattamento) o 30 mg una volta al giorno (profilassi).
• Clearance della creatinina tra 10 e 30 ml/min: 30 mg una volta al giorno (trattamento) o 30 mg a giorni alterni (profilassi)
Somministrazione
ricordare che può essere somministrato a pazienti critici tramite sondino nasogastrico
Resistenza
Resistenza
Sebbene rara, è stata documentata la comparsa di ceppi virali resistenti a Oseltamivir.