La colica biliare è caratterizzata dall'insorgenza e dalla cessazione improvvisa di un forte dolore epigastrico medio o, meno comunemente, al quadrante superiore destro dell'addome.
Il dolore in genere inizia 1-2 ore dopo i pasti e può essere localizzato o irradiarsi alla schiena, alla spalla destra o al torace.
L'insorgenza della colica biliare si verifica comunemente durante il sonno.
Nausea e vomito seguono spesso l'insorgenza del dolore.
L'aumento
della bilirubina totale e coniugata
della fosfatasi alcalina (ALP)
e
della gamma-glutamiltransferasi (GGT)
con lievi aumenti di AST e ALT
supporta il sospetto di coledocolitiasi.
Il dolore in genere inizia 1-2 ore dopo i pasti e può essere localizzato o irradiarsi alla schiena, alla spalla destra o al torace.
L'insorgenza della colica biliare si verifica comunemente durante il sonno.
Nausea e vomito seguono spesso l'insorgenza del dolore.
L'aumento
della bilirubina totale e coniugata
della fosfatasi alcalina (ALP)
e
della gamma-glutamiltransferasi (GGT)
con lievi aumenti di AST e ALT
supporta il sospetto di coledocolitiasi.
Un profilo biochimico sierico normale ha un valore predittivo negativo del 97% per escludere la coledocolitiasi.
L'ecografia transaddominale è un esame utile ed economicamente vantaggioso per la diagnosi di colelitiasi
Tuttavia, ha un'utilità significativamente inferiore per la diagnosi di coledocolitiasi.
Nei pazienti a rischio intermedio con sospetta coledocolitiasi, è indicato l'esame del dotto biliare comune mediante colangiopancreatografia a risonanza magnetica (CPRM) o ecografia endoscopica (EUS).
L'ecografia transaddominale è un esame utile ed economicamente vantaggioso per la diagnosi di colelitiasi
Tuttavia, ha un'utilità significativamente inferiore per la diagnosi di coledocolitiasi.
Nei pazienti a rischio intermedio con sospetta coledocolitiasi, è indicato l'esame del dotto biliare comune mediante colangiopancreatografia a risonanza magnetica (CPRM) o ecografia endoscopica (EUS).