La terapia empirica per le infezioni del tratto urinario non complicate dovrebbe basarsi sulle più recenti linee guida riguardanti gli antibiotici e sui profili di resistenza degli uropatogeni nella comunità.
In una comunità con un'incidenza di E. coli resistente superiore al 20%, la nitrofurantoina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni è il trattamento di prima scelta, con i chinoloni come terapia di seconda linea.
In una comunità con una resistenza di E. coli inferiore al 20%, il trimetoprim/sulfametossazolo 160/800 per via orale due volte al giorno per 3 giorni è anch'esso accettabile come terapia di prima linea, con i chinoloni ancora considerati come terapia di seconda linea.
La fenazopiridina (Pyridium), un miorilassante, può essere prescritta per alleviare gli spasmi.
Viene utilizzata per alleviare il dolore, il bruciore e l'urgenza urinaria causati da infezioni o procedure mediche.
Le infezioni fungine del tratto urinario o la candiduria devono essere trattate con fluconazolo (Diflucan) 200 mg al giorno per 2 settimane.
Le linee guida per il trattamento ambulatoriale della pielonefrite acuta sono le stesse delle infezioni delle vie urinarie non complicate, con la differenza che la durata della terapia antimicrobica è più lunga (10-14 giorni).
Il trattamento ospedaliero per la pielonefrite acuta prevede in genere la somministrazione endovenosa di levofloxacina (Levoxacin) (750 mg al giorno) o ampicillina (1 g ogni 6 ore).
La pielonefrite acuta dovrebbe risolversi in 48-72 ore.
Se il paziente non migliora, è opportuno eseguire esami di imaging con ecografia o TC per valutare la presenza di un ascesso renale o di un'ostruzione uretrale.
In una comunità con un'incidenza di E. coli resistente superiore al 20%, la nitrofurantoina 100 mg due volte al giorno per 7 giorni è il trattamento di prima scelta, con i chinoloni come terapia di seconda linea.
In una comunità con una resistenza di E. coli inferiore al 20%, il trimetoprim/sulfametossazolo 160/800 per via orale due volte al giorno per 3 giorni è anch'esso accettabile come terapia di prima linea, con i chinoloni ancora considerati come terapia di seconda linea.
La fenazopiridina (Pyridium), un miorilassante, può essere prescritta per alleviare gli spasmi.
Viene utilizzata per alleviare il dolore, il bruciore e l'urgenza urinaria causati da infezioni o procedure mediche.
Le infezioni fungine del tratto urinario o la candiduria devono essere trattate con fluconazolo (Diflucan) 200 mg al giorno per 2 settimane.
Le linee guida per il trattamento ambulatoriale della pielonefrite acuta sono le stesse delle infezioni delle vie urinarie non complicate, con la differenza che la durata della terapia antimicrobica è più lunga (10-14 giorni).
Il trattamento ospedaliero per la pielonefrite acuta prevede in genere la somministrazione endovenosa di levofloxacina (Levoxacin) (750 mg al giorno) o ampicillina (1 g ogni 6 ore).
La pielonefrite acuta dovrebbe risolversi in 48-72 ore.
Se il paziente non migliora, è opportuno eseguire esami di imaging con ecografia o TC per valutare la presenza di un ascesso renale o di un'ostruzione uretrale.