É la causa più comune di vertigine.
L'età di picco di insorgenza è 60-70 anni.
Brevi episodi (5-90 secondi) innescati da movimenti della testa su piani specifici.
Breve latenza! (la latenza é il tempo che intercorre dal cambio di posizione all'insorgenza).
Si ritiene che sia secondaria a detriti (otoliti) che galleggiano nei canali semicircolari, perturbando le cellule ciliate e simulando il movimento.
Gli otoliti possono essere dislocati dopo un trauma o una malattia virale, causando vertigini.
Trattamento
Manovra di Epley: tentativo di rimuovere i detriti dai canali semicircolari (e nel vestibolo).
Può essere meno efficace per la vertigine posizionale benigna del canale orizzontale.
Esercizi di adattamento di Brandt Daroff che prevedono l'inclinazione della testa e del tronco.
Opzioni terapeutiche sintomatiche:
Meclizina (Antivert), 25-50 mg PO ogni 6 ore x 3 giorni
Diazepam (Valium), 2-5 mg PO tid
Prometazina (Farganesse), 25 mg PO ogni 12 ore
Proclorperazina (Stemetil), 5-10 mg PO ogni 4-6 ore