Terapia empirica per le infezioni del tratto urinario.


Cistite acuta

Prima linea:

Trimetoprim-sulfametossazolo, 160/800 mg, (una compressa di DS) ogni 12 ore

per os per 3 giorni 

o

Nitrofurantoina (macrocristalli), 100 mg ogni 12 ore per os per 5 giorni 

o

Fosfomicina, bustina da 3 g una volta per os per  1 giorno


Seconda linea:

Ciprofloxacina, 250 mg ogni 12 ore per os per 3 giorni 

o

Levofloxacina, 250-500 mg al giorno per os per 3 giorni 


Farmaci alternativi:

Cefalexina, 500 mg ogni 6-12 ore per os  per 7 giorni 

o

Amoxicillina/clavulanato, 500/125 mg ogni 12 ore per os per 3 giorni 

O

Cefpodoxima, 100 mg ogni 12 ore per os per 3 giorni 



Pielonefrite acuta

Ricoverato in ospedale:

Ampicillina, 1 g ogni 6 ore, 

più 

gentamicina, 1 mg/kg ogni 8 ore endovenosa per 14 giorni 

o

Ceftriaxone, 1 g al giorno endovenosa per 14 giorni


Ciprofloxacina, 400 mg ogni 12 ore endovena 14 giorni 



Pielonefrite acuta 

Paziente non ospedalizzato:

Dose endovenosa iniziale: 

Ceftriaxone, 1 g Endovenosa Una volta 

Ciprofloxacina, 400 mg Endovenosa una volta

Gentamicina, 5 mg/kg Endovenosa una volta


Seguito da uno di questi regimi orali:

Ciprofloxacina, 500 mg ogni 12 ore2 per os per 7 giorni 


Levofloxacina, 750 mg al giorno per os per 5 giorni 


Trimetoprim-sulfametossazolo, 160/800 mg (una compressa DS) ogni 12 ore per os per 14 giorni 



Prostatite batterica acuta 

Ricovero ospedaliero:

Ampicillina, 2 g ogni 6 ore, più gentamicina, 1,5 mg/kg ogni 8 ore Endovenosa fino ad apiressia 


Seguito da uno di questi regimi orali ambulatoriali 

Regimi terapeutici:

Trimetoprim-sulfametossazolo, 160/800 mg (una compressa di DS) ogni 12 ore per os per 3 settimane

o

Ciprofloxacina, 250-500 mg ogni 12 ore per os per 3 settimane 



Prostatite batterica cronica

Prima linea:

Ciprofloxacina, 500 mg ogni 12 ore per os per 1-3 mesi 


Levofloxacina, 750 mg al giorno per os per 28 giorni


Seconda linea:

Doxiciclina, 100 mg due volte al giorno per os per 4-12 settimane 


Azitromicina, 500 mg al giorno per os per 4-12 settimane 


Claritromicina, 500 mg al giorno per os per  4-12 settimane 



Epididimite acuta

Trasmessa sessualmente (sotto i 35 anni)

Ceftriaxone, 250 mg in dose singola, intramuscolo

più

Doxiciclina, 100 mg ogni 12 ore per os per 10 gg.



Epididimite acuta trasmessa sessualmente negli uomini che praticano sesso anale insertivo


Ceftriaxone, 250 mg in dose singola intramuscolare


 più


Levofloxacina, 500 mg al giorno per os per 10 gg.

o

Ofloxacina, 300 mg ogni 12 ore per os per 10 gg.



Organismi non sessualmente trasmissibili, solitamente enterici (età superiore ai 35 anni)

Levofloxacina, 500 mg al giorno per os per 10 gg.

o

Ofloxacina, 300 mg ogni 12 ore per os per 10 gg.

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