Polmonite virale

Diagnosi differenziale

* Polmonite batterica.

* Polmonite da varicella.

* Polmonite da herpes.

* Polmonite da citomegalovirus.

* Pertosse.

* Asma.

* Bronchite/bronchiolite.

* Sinusite.

* Ostruzione da corpo estraneo (solitamente nei bambini piccoli e nelle persone con disabilità mentale).

* Aspirazione


Interventi generali:

1. Raccomandare il riposo durante la fase acuta.

2. Evitare il fumo o il fumo passivo.

3. Consigliare l'isolamento respiratorio; è possibile utilizzare mascherine facciali.


4. Incoraggiare il corretto lavaggio delle mani o l'uso di disinfettante per le mani.


5. La fisioterapia respiratoria non è raccomandata in caso di polmonite.



Terapia farmacologica:

Gli agenti antivirali devono essere considerati nei pazienti immunocompromessi, in quelli ad alto rischio di complicanze o in quelli che necessitano di ricovero ospedaliero. 

L'alto rischio include età superiore a 65 anni; gravidanza o periodo fino a 2 settimane dopo il parto; residenti in strutture di lungodegenza; malattie polmonari, inclusa l'asma; diabete; malattie cardiovascolari, esclusa l'ipertensione; malattie renali croniche; disfunzione epatica; e neoplasie maligne attive.


Oseltamivir, peramivir, baloxavir e zanamivir sono le scelte iniziali raccomandate. Gli antivirali devono essere iniziati entro le prime 12-24 ore, quando possibile.


Evitare i sedativi della tosse. 

La soppressione della tosse può interferire con la pervietá delle vie aeree. 


Il paracetamolo (Tylenol) può essere utilizzato per trattare le mialgie e prevenire la febbre.


Vaccinazioni:

Si raccomanda il vaccino antinfluenzale a scopo preventivo.


Si consideri la profilassi vaccinale contro il virus respiratorio sinciziale (RSV) per i pazienti pediatrici

Il vaccino contro il morbillo è raccomandato, tranne che in gravidanza e nei pazienti immunocompromessi.

I pazienti con polmonite virale che sono superinfettati da organismi batterici necessitano di terapia antibiotica!


Dieta

Incoraggiare l'assunzione di liquidi e una dieta nutriente

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