L'immunoglobulina umana antirabbia è un farmaco usato per la profilassi post-esposizione alla rabbia, somministrato insieme al vaccino antirabbico.
Viene iniettata il più presto possibile dopo l'esposizione al virus della rabbia.
L'immunoglobulina fornisce una protezione passiva immediata neutralizzando il virus, mentre il vaccino induce una risposta immunitaria attiva.
Il vaccino antirabbico e l'immunoglobulina umana antirabbia devono essere somministrati a tutte le persone sospettate di essere state esposte alla rabbia, con un'eccezione: le persone precedentemente immunizzate con il vaccino antirabbico e con un titolo anticorpale antirabbico confermato adeguato devono ricevere solo il vaccino.
L'immunoglobulina umana antirabbia deve essere utilizzato in combinazione con il vaccino antirabbico e può essere somministrato fino al settimo giorno dopo la somministrazione della prima dose di vaccino.
Oltre il settimo giorno, l'immunoglobulina umana antirabbia non è indicata poiché si presume che si sia verificata una risposta anticorpale al vaccino
Se il paziente ha precedentemente ricevuto l'HRIG e ha un titolo anticorpale antirabbico confermato adeguato, somministrare solo il vaccino.
L'HRIG deve essere somministrato il più rapidamente possibile dopo l'esposizione, ma può essere somministrato fino all'ottavo giorno dopo la somministrazione della prima dose di vaccino.
Non somministrare dosi ripetute di immunoglobuline antirabbiche una volta iniziato il trattamento vaccinale, poiché ciò potrebbe impedire la piena espressione dell'immunità attiva prevista dal vaccino antirabbico.
Somministrare l' immunoglobulina umana antirabbia solo tramite iniezione intramuscolare.
Non somministrare per via endovenosa.
La dose raccomandata di immunoglobulina umana antirabbia è di 20 UI/kg (0,133 mL/kg) di peso corporeo, somministrata al momento della prima dose di vaccino.
Può essere somministrata anche fino al settimo giorno dopo la somministrazione della prima dose di vaccino.
Se anatomicamente fattibile, fino a metà della dose di immunoglobulina umana antirabbia deve essere infiltrata accuratamente nell'area circostante la ferita e la restante parte deve essere somministrata per via intramuscolare nella zona del gluteo o nel muscolo laterale della coscia utilizzando una siringa e un ago separati.
A causa del rischio di lesione al nervo sciatico, deve essere utilizzato solo il quadrante superiore esterno.
L' immunoglobulina umana antirabbia non deve mai essere somministrato nella stessa siringa o ago o nello stesso sito anatomico del vaccino.
A causa dell'interferenza con la produzione di anticorpi attivi, la dose raccomandata non deve essere superata.
Non è noto se le immunoglobuline antirabbiche possano causare danni fetali se somministrate a una donna incinta o se possano influire sulla capacità riproduttiva. Deve essere somministrato in gravidanza solo se strettamente necessario.
La sicurezza e l'efficacia nella popolazione pediatrica non sono state stabilite