Infezione lieve
Prima linea orale:
Flucloxacillina.
Alternative, in caso di allergia alla penicillina o se la flucloxacillina non é idonea: claritromicina, doxiciclina, o eritromicina(in caso di gravidanza).
La durata del trattamento è basata sulla valutazione clinica; minimo 7 giorni e fino a 6 settimane in caso di osteomielite (usa antibatterici orali per un trattamento prolungato).
In caso di grave infezione, gli antibatteri endovena devono essere somministrati per almeno 48 ore (fino a stabilizzazione).
Prima linea orale o endovenosa:
flucloxacillina con o senza gentamicina endovenosa e/o metronidazolo
o co-amoxicillina- ac. clavulanico con o senza gentamicina endovenosa,
o ceftriaxone endovenoso con metronidazolo.
Alternativa nell'allergia alla penicillina:
co-trimoxazolo [off-label] con o senza gentamicina endovenosa e/o metronidazolo.
Ulteriori scelte antibatteriche se sospettato confermato Pseudomonas aeruginosa:
o piperacillina endovenosa con tazobactam
o clindamicina con ciprofloxacina e/o gentamicina endovenosa.
La ciprofloxacina deve essere usata solo se altri antibatterici sono inappropriati.
Se viene sospettato o confermato Staphylococcus aureus (MRSA)
aggiungere vancomicina endovenosa, o teicoplanina endovenosa, o linezolid (uso specialistico solo se la vancomicina o la teicoplanina non può essere usata). A *
Altri antibatterici possono essere appropriati sulla base di risultati microbiologici e di consigli specialistici.