Amiodarone o lidocaina possono essere considerati in caso di tachicardia ventricolare senza polso (VT)/fibrillazione ventricolare (VF) che non rispondono alla defibrillazione.
Esistono prove che sia l'amiodarone che la lidocaina aumentano indipendentemente il tasso di ritorno alla circolazione spontanea nel caso di di VT/VF senza pulsass refrattario alla defibrillazione,
Ma probabilmente questi due farmaci non comportano alcuna differenza significativa nel tasso di sopravvivenza dopo le dimissioni ospedaliere.
L'Amiodarone è prevalentemente un agente antiaritmico di classe III che ha anche proprietà alfa e beta-adrenergiche di blocco.
L’ uso di lidocaina in VT/VF è prevalentemente basato su studi che dimostrano la sua efficacia nella soppressione delle aritmie ventricolari a seguito di infarto miocardico acuto.
Dosaggi
amiodarone: 300 mg per via endovenosa/intraossea come singola dose inizialmente, seguita da 150 mg come dose singola se richiesta
lidocaina: da 1 a 1,5 mg/kg per via endovenosa/intraossea come singola dose inizialmente, seguita da 0,5 a 0,75 mg/kg ogni 5-10 minuti, massima 3 mg/kg di dose totale