Gli organismi comuni comprendono streptococchi β-emolitici e S. aureus (MSSA e MRSA).
La cellulite grave è talvolta osservata dopo l'esposizione ad acqua dolce (Aeromonas hydrophila) o salata (Vibrio vulnificus).
Trattamento
Se si sospettano streptococchi o MSSA, si può usare un antibiotico β-lattamico (cefalexina o dicloxacillina 500 mg PO q6h) o clindamicina.
Se c’è una forte preoccupazione per MRSA acquisita dalla comunità, la copertura empirica antibiotica può consistere in clindamicina o linezolid.
TMP-SMX può essere utilizzato anche in combinazione con un antibiotico β-lattamico (ad esempio cefalexina) per fornire una copertura streptococcica.
La copertura per gli agenti patogeni che originano dall'acqua deve essere costituita inizialmente da ceftazidime 2 g IV q8h,
cefepime 2 g IV q8h,
o
ciprofloxacina 750 mg PO q12h in combinazione con doxiciclina 100 mg IV/PO q12h.