Augmentin

Augmentin è il nome commerciale del composto amoxicillina e acido clavulanico.

Amoxicillina

  • Un antibiotico della famiglia delle penicilline.
  • Agisce su batteri gram-positivi e gram-negativi inibendo la sintesi della parete cellulare.

Acido Clavulanico

  • Un antibiotico della famiglia degli aminoglicosidi.
  • Ha un effetto antibatterico minimo se assunto singolarmente.
  • Potenzia l'effetto dell'amoxicillina, impedendo la distruzione delle molecole di antibiotico da parte degli enzimi extracellulari.

Distribuzione e Assorbimento

  • Assorbimento: Ottimale se assunto all'inizio del pasto, con una biodisponibilità di circa il 70%.
  • Concentrazione Plasmatica: Raggiunta dopo circa un’ora dall’assunzione.
  • Emivita: Circa un’ora, con il 60-70% escreto nelle prime 6 ore.
  • Escrezione:
    • Amoxicillina: Urine (acido penicilloico inattivo).
    • Acido Clavulanico: Feci e urine.

Microrganismi Sensibili

  • Aerobi Gram Positivi:

    • Enterococcus faecalis
    • Gardnerella vaginalis
    • Staphylococcus aureus (meticillino-sensibile)
    • Streptococcus agalactiae
    • Streptococcus pneumoniae
    • Streptococcus pyogenes e altri streptococchi beta-emolitici
    • Streptococcus viridans
  • Aerobi Gram Negativi:

    • Capnocytophaga
    • Eikenella corrodens
    • Haemophilus influenzae
    • Moraxella catarrhalis
    • Pasteurella multocida
  • Anaerobi:

    • Bacteroides fragilis
    • Fusobacterium nucleatum
    • Prevotella

Microrganismi Resistenti

  • Acinetobacter
  • Citrobacter freundii
  • Enterobacter
  • Legionella pneumophila
  • Morganella morganii
  • Providencia
  • Pseudomonas
  • Serratia
  • Stenotrophomonas maltophilia
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Chlamydophila psitaci
  • Coxiella burnetti
  • Mycoplasma pneumoniae

Indicazioni

  • Infezioni del tratto respiratorio (polmonite acquisita in comunità, riacutizzazione di bronchite cronica)
  • Otite e sinusite
  • Infezioni del tratto urinario (cistite, pielonefrite)
  • Infezioni dentali
  • Infezioni della pelle e dei tessuti molli
  • Osteomielite

Controindicazioni

  • Allergia a uno dei componenti, in particolare penicilline, cefalosporine, e beta-lattamici.
  • Assunzione concomitante con allopurinolo (aumenta il rischio di reazioni allergiche cutanee).
  • Non controindicato in caso di insufficienza renale o epatica, ma richiede cautela e possibile aggiustamento del dosaggio.

Antibioticoresistenza

  • L'uso frequente e prolungato può dar luogo ad antibioticoresistenza.

Uso in Gravidanza e Allattamento

  • Gravidanza: Non dimostrato un effetto dannoso sullo sviluppo fetale o post-natale.
  • Allattamento: Possibili diarrea e infezioni micotiche delle mucose del neonato.

Effetti Indesiderati

Comuni:

  • Diarrea
  • Candidosi cutanea
  • Nausea
  • Vomito

Non Comuni:

  • Vertigini
  • Cefalea
  • Difficoltà di digestione
  • Aumento di transaminasi
  • Eruzioni cutanee
  • Prurito
  • Orticaria

Rari:

  • Leucopenia e neutropenia (reversibili)
  • Trombocitopenia
  • Eritema multiforme

Posologia e Vie di Somministrazione

Formulazioni:

  • Augmentin® 875 mg/125 mg in bustine
  • Augmentin 875 mg/125 mg compresse
  • Augmentin 2000 mg/200 mg in polvere per infusione endovenosa
  • Augmentin 1000 mg/200 mg in polvere per infusione endovenosa

Dosaggio:

  • Dose raccomandata: 875 mg/125 mg, due volte al giorno.
  • Infezioni gravi: 875 mg/125 mg, tre volte al giorno.

Interazioni

  • Anticoagulanti: Raro, ma richiede controllo dei valori della coagulazione.
  • Metotrexato: Aumenta la tossicità riducendone l’escrezione.
  • Probenecid: Riduce l’escrezione renale di Augmentin.

Sovradosaggio

  • Sintomi: Gastrointestinali, alterazioni dell’equilibrio idro-elettrolitico.
  • Trattamento: Sintomatico, emodialisi nei casi gravi.

Augmentin è un antibiotico potente e versatile, ma è essenziale seguirne le indicazioni e monitorare per possibili effetti collaterali e interazioni.

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