L'aspergillosi è causata da un tipo di funghi filamentosi delle specie di Aspergillus, che sono onnipresenti nel terreno.
Le spore inalate possono provocare l'infezione
L' Aspergillosi invasiva colpisce principalmente i pazienti immunocompromessi (ad esempio, destinatari di trapianto di cellule staminali, paz. con neutropenia grave prolungata, terapia immunosoppressiva).
È rara negli individui immunocompetenti.
L'aspergillosi polmonare cronica colpisce generalmente i pazienti che non sono immunocompromessi, ma con una patologia polmonare sottostante.
L'aspergilloma (palla fungina) può evolvere in cavità.
Il quadro clinico di aspergillosi invasiva non é specifico e comprende:
febbre
tosse
dolore di tipo pleuritico
Per la diagnosi precoce è sempre richiesto un alto indice di sospetto.
Polmoni, seni, cervello e pelle sono i siti coinvolti
La tomografia computerizzata ad alta risoluzione e la ricerca dell'antigene galattomannano, presente nel siero o nel lavaggio broncoalveolare di pazienti con sospetta infezione aspergillare sono test utili per la diagnosi precoce di aspergillosi invasiva
La terapia si avvale di Isavuconazolo e voriconazolo che sono gli agenti antifungini di scelta per la aspergillosi invasiva
L'anfotericina B lisosomiale é un'alternativa.
La diagnosi precoce e la terapia migliorano significativamente la prognosi dei pazienti con aspergillosi invasiva
Il trattamento dell'aspergillosi polmonare cronica dipende dal tipo
L' Aspergillosi Polmonare Cronica Cavitaria è la forma più frequente di aspergillosi polmonare e si manifesta con
-presenza di più cavità polmonari
-sintomi respiratori (tosse produttiva, dispnea, dolore toracico ed emottisi di entità variabile)
-sintomi sistemici (astenia, malessere e calo ponderale)
-indici infiammatori elevati
